Augmenter la détection et la réponse aux problèmes d’observance des médicaments cardiovasculaires dans les soins santé primaires par des systèmes informatisés de gestion des médicaments : un essai contrôlé randomisé.

Les maladies du cœur sont la première cause de mortalité. La sévérité des maladies du cœur a beaucoup diminué, en grande partie grâce aux médicaments. Les bénéfices de ces traitements restent limités parce qu’une partie importante de la population ne prend pas ses médicaments comme elle le devrait. Ces patients ont deux fois plus de chance de finir à l’hôpital. Les réactions indésirables et le manque d’argent pourraient expliquer pourquoi les patients ne prennent pas leurs médicaments. Si le médecin n’en est pas informé, il pourrait prescrire au patient un nouveau médicament pour de mauvaises raisons. Par exemple : un patient ne va pas bien ; le médecin décide d’ajouter un autre médicament. Maintenant, le patient prend deux médicaments mais ne va toujours pas bien : le vrai problème est que le patient ne prenait pas le premier médicament depuis le début et ne l’a pas dit au médecin.
Un outil pourrait aider les médecins à gérer ce problème. Les médecins ont été séparés en deux groupes. Dans le premier groupe, les médecins pouvaient voir par ordinateur l’information complète sur les médicaments pris par le patient. Le système informatisé envoyait une alerte au médecin lorsque le patient ne prenait pas ses médicaments pour le cœur. Dans le second groupe, le médecin n’avait que des informations de base et ce que le patient lui disait. Aucune alerte n’était envoyée.
Nous avons trouvé que le fait d’avoir toute l’information à disposition et de recevoir des alertes pourrait être avantageux. Ces médecins pourraient détecter plus souvent les cas où leurs patients ne prennent pas leurs médicaments. Mais comment gérer une telle situation n’est pas aussi simple. Des choses dont seul le patient a connaissance pourraient influencer ses décisions.